Atorvastatin haittavaikutukset – voi aiheuttaa lihasrappeumaa

Atorvastatiinin yleisimmät haittavaikutukset ovat lihaskivut, nivelkivut, pahoinvointi ja ripuli. Suurin osa haittavaikutuksista on lieviä ja ohimeneviä, mutta harvinaisissa tapauksissa atorvastatiini voi aiheuttaa vakavan lihasrappeuman eli rabdomyolyysin, joka vaatii välitöntä lääkärin arviointia.

Atorvastatiini on statiinilääke, jota käytetään korkean kolesterolin ja sydän- ja verisuonitautien riskin hoitoon. Se kuuluu Suomen eniten käytetyimpiin reseptilääkkeisiin, ja sitä myydään useilla kauppanimillä, kuten Atorvastatin Orion, Lipitor ja Lipistad.

Lääke toimii estämällä maksassa kolesterolin tuotantoa, mikä laskee veren LDL-kolesterolipitoisuutta tehokkaasti.

Atorvastatiinin yleisimmät haittavaikutukset

Euroopan lääkeviraston (EMA) hyväksymän valmisteyhteenvedon mukaan atorvastatiinin haittavaikutukset vaihtelevat yleisyydeltään merkittävästi.

Yleisimmät, vähintään yhdellä kymmenestä potilaasta esiintyvät haittavaikutukset ovat nenänielun tulehdus ja lihaskivut.

Melko yleisiä haittavaikutuksia, joita esiintyy yhdellä sadasta kymmeneen potilaalla, ovat:

• Pahoinvointi, ripuli, ummetus ja ruoansulatusvaivat
• Nivel- ja selkäkivut
• Verensokerin nousu, joka voi olla merkityksellistä diabeetikoilla
• Päänsärky ja unettomuus
• Maksa-arvojen kohoaminen verikokeissa

Harvinaisempia, mutta mahdollisia haittavaikutuksia ovat ihottuma, kutina ja lihasheikkous. Erittäin harvinainen, mutta vakava haitta on myopatia eli lihassairaus, joka voi edetä rabdomyolyysiksi.

Lihaskivut ja lihasongelmat

Lihaskivut ovat atorvastatiinin tunnetuin ja eniten potilaita huolestuttava haittavaikutus. Tutkimusten mukaan noin 5–10 prosenttia statiineja käyttävistä potilaista kokee lihasoireita, vaikka kliinisissä tutkimuksissa luku on usein pienempi.

Lihasoireet voivat ilmetä arkuutena, väsymyksenä tai heikkoutena. Useimmiten ne ovat lieviä ja häviävät lääkkeen tauottamisen jälkeen. Jos lihaskivun lisäksi ilmenee tummaa virtsaa, kyseessä saattaa olla rabdomyolyysi, jolloin tulee ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Rabdomyolyysi on harvinainen mutta henkeä uhkaava tila, jossa lihaskudos hajoaa ja vapauttaa myoglobiinia verenkiertoon.

Lihasongelmien riski kasvaa iän myötä, munuaisten vajaatoiminnassa sekä tiettyjen lääkkeiden, kuten sienilääkkeiden tai tiettyjen sydänlääkkeiden, samanaikaisessa käytössä.

Lue myös: Pregabalin haittavaikutukset – näitä et ehkä vielä tiennyt

Atorvastatin 10 mg, 20 mg, 40 mg ja 80 mg

Annoksella on suora yhteys haittavaikutusten riskiin. Mitä suurempi annos, sitä todennäköisemmin haittavaikutuksia ilmenee ja sitä voimakkaampina ne voivat esiintyä.

Atorvastatin 10 mg haittavaikutukset ovat tyypillisesti lieviä. Aloitusannoksena käytetty 10 mg on usein hyvin siedetty, ja vakavia haittoja esiintyy harvoin.

Atorvastatin 20 mg haittavaikutukset noudattavat samaa kaavaa: suurin osa potilaista sietää annoksen hyvin, mutta joillain lihaskivut voivat alkaa näkyä selvemmin kuin pienemmällä annoksella.

Atorvastatin 40 mg haittavaikutukset ovat jo selvästi yleisempiä. Maksa-arvot voivat kohota, ja lihasoireiden riski kasvaa. Lääkäri seuraa yleensä veriarvoja säännöllisemmin tässä annoksessa.

Atorvastatin 80 mg haittavaikutukset ovat kaikkein yleisimpiä ja voivat olla voimakkaimpia. 80 mg:n annosta käytetään pääasiassa korkean sydän- ja verisuonitautiriskin potilailla, joilla hyöty ylittää riskit. Tässä annoksessa lihaskipujen, maksan rasituksen ja verensokerin nousun riski on suurin.

Atorvastatin Orion haittavaikutukset

Atorvastatin Orion on suomalaisen Orion Oyj:n valmistama rinnakkaisvalmiste, joka sisältää täsmälleen saman vaikuttavan aineen kuin alkuperäisvalmiste Lipitor. Haittavaikutusprofiili on identtinen muiden atorvastatiinivalmisteiden kanssa, koska vaikuttava aine on sama.

Jotkut potilaat raportoivat, että siirtyminen valmisteesta toiseen, esimerkiksi apteekissa tapahtuvan rinnakkaisvaihdon yhteydessä, aiheuttaa lievää eroa sietokyvyssä. Tämä johtuu apuaineiden, kuten täyteaineiden ja väriaineiden, eroista, ei vaikuttavasta aineesta. Jos haittavaikutukset pahenevat valmisteen vaihdon jälkeen, asiasta kannattaa kertoa lääkärille tai apteekkiin.

Atorvastatiinin vaikutus maksaan ja verensokeriin

Maksa on atorvastatiinin pääasiallinen vaikutuspaikka, koska lääke estää kolesterolisynteesin juuri siellä. Tämän seurauksena maksa-arvot, erityisesti ALAT ja ASAT, voivat nousta osalla potilaista.

Maksa-arvojen kohoaminen on yleensä lievää ja palautuvaa. Vakava maksavaurio on erittäin harvinainen, mutta oireet, kuten keltaisuus, voimakas väsymys tai ylävatsakipu, vaativat välitöntä lääkärikontaktia.

Verensokerin nousu on tunnistettu atorvastatiinin ja muiden statiinien haittavaikutukseksi. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto FDA lisäsi tämän varoituksen statiinien pakkausselosteisiin vuonna 2012. Diabetesta sairastaville tai sen riskissä oleville potilaille on tärkeää seurata verensokeria säännöllisesti statiinihoidon aikana.

Atorvastatiinin haittavaikutukset kokemuksia

Potilaiden omakohtaiset kokemukset atorvastatiinista vaihtelevat paljon. Osa käyttää lääkettä vuosia ilman minkäänlaisia haittoja. Toinen osa lopettaa lääkityksen lihaskipujen tai väsymyksen takia.

Suomalaisessa ja kansainvälisessä potilaspalautteessa toistuvat seuraavat teemat:

• Lihaskivut alkavat usein viikkojen tai kuukausien kuluttua aloituksesta, ei heti
• Osa potilaista kokee haittavaikutukset voimakkaampina illalla otettuna, osa aamulla
• Annoksen pienentäminen voi helpottaa oireita ilman, että lääkitys täytyy lopettaa kokonaan
• Statiinin vaihtaminen toiseen, kuten rosuvastatiiniin, ratkaisee ongelman joillain potilailla

On tärkeää muistaa, että kokemukset ovat yksilöllisiä eikä toisen ihmisen kokemus ennusta omaa reaktiota. Haittavaikutuksista tulee aina kertoa hoitavalle lääkärille sen sijaan, että lopettaa lääkityksen omin päin.

Lue myös: Arcoxia haittavaikutukset – päänsärky ja huimaus

Milloin ottaa yhteyttä lääkäriin?

Lääkäriin kannattaa ottaa yhteyttä, jos:

• Lihaskivut ovat voimakkaita, laajoilla alueilla tai liittyvät lihasheikkouteen
• Virtsa tummenee selittämättömästi
• Ilmenee keltaisuutta ihossa tai silmänvalkuaisissa
• Verensokeri nousee merkittävästi seurantamittauksissa
• Haittavaikutukset häiritsevät selvästi arjen toimintaa

Lääkityksen lopettaminen omin päin ei ole suositeltavaa, koska statiinihoito suojaa sydän- ja verisuonitaudeilta. Lääkäri voi arvioida, onko annoksen lasku, lääkkeen tauottaminen tai vaihtaminen toiseen statiiniin parempi ratkaisu.

Usein kysytyt kysymykset