Pregabalin haittavaikutukset – näitä et ehkä vielä tiennyt

Pregabalin yleisimmät haittavaikutukset ovat uneliaisuus, huimaus, koordinaatiohäiriöt ja painonnousu.

Nämä ilmenevät erityisesti hoidon alussa tai annosta nostettaessa, ja osa oireista helpottaa muutaman viikon kuluessa elimistön totuttua lääkkeeseen.

Pregabalin on reseptilääke, jota käytetään neuropaattisen kivun, epilepsian ja yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoitoon.

Suomessa se tunnetaan kauppanimillä Lyrica ja Pregabalin (geneerinen valmiste). Euroopan lääkevirasto EMA on hyväksynyt pregabaliinin käytön näihin käyttöaiheisiin, ja Fimea valvoo sen käyttöä Suomessa.

Yleiset haittavaikutukset

Yli 10 prosentilla pregabaliinia käyttävistä potilaista ilmenee jokin seuraavista oireista. Nämä luokitellaan ”hyvin yleisiksi” haittavaikutuksiksi virallisessa valmisteyhteenvedossa.

Uneliaisuus on haittavaikutuksista tavallisin. Se voi haitata työskentelyä ja ajamista, ja siksi pregabaliinia aloittaessa kannattaa välttää autolla ajamista, kunnes tietää, miten lääke vaikuttaa omaan vireystilaan.

Huimaus on toinen hyvin yleinen oire. Se liittyy pregabaliinin vaikutukseen keskushermostossa ja on usein voimakkainta hoidon ensimmäisinä päivinä.

Muita yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• Ataksia eli tasapainohäiriöt ja kömpelöyys
• Painonnousu, joka voi olla merkittävää pitkäaikaisessa käytössä
• Suun kuivuminen
• Turvotus erityisesti raajoissa
• Näön hämärtyminen tai kaksoiskuvat

Lue myös: Atorvastatin haittavaikutukset – voi aiheuttaa lihasrappeumaa

Potilaiden kertomia kokemuksia

Potilaskokemukset pregabaliinin haittavaikutuksista ovat kirjavia. Osalle lääke sopii hyvin pienillä annoksilla, osalle haitat ovat niin voimakkaat, että hoito joudutaan keskeyttämään.

Yleinen kokemus on, että uneliaisuus ja huimaus ovat pahimmillaan ensimmäisten viikkojen aikana. Moni kertoo tottuneensa näihin oireisiin 2–4 viikon kuluessa, kun annos on pysynyt vakaana.

Painonnousu on kokemusten perusteella yksi hankalimmista pitkäaikaisista haittavaikutuksista. Se ei johdu pelkästään lisääntyneestä ruokahalusta, vaan pregabalin vaikuttaa myös nesteen kertymiseen elimistöön.

Kognitiiviset haitat, kuten muistivaikeudet ja ajatuksen hidastuminen, nousevat usein esiin pitkäaikaisessa käytössä. Nämä eivät aina näy lyhyen aikavälin kliinisissä tutkimuksissa, mutta potilaat kuvaavat niitä merkittäviksi arjen kannalta.

Vakavat haittavaikutukset

Vakavat haittavaikutukset ovat harvinaisia, mutta ne on tärkeä tunnistaa.

Hengityslama on merkittävin turvallisuusriski, erityisesti kun pregabaliinia käytetään yhdessä opioidien, bentsodiatsepiinien tai muiden keskushermostoa lamaavien aineiden kanssa. Fimea on julkaissut asiasta varoituksen, ja yhdistelmä voi olla hengenvaarallinen.

Allergiset reaktiot ovat harvinaisia, mutta angioödeema eli ihon tai limakalvojen turvotus on raportoitu. Jos huulet, kieli tai kurkku turpoavat, kyseessä on lääketieteellinen hätätilanne.

Itsemurha-ajatukset ovat dokumentoitu epilepsialääkkeiden yhteinen haittavaikutus. EMA on velvoittanut lisäämään tästä varoituksen kaikkien epilepsialääkkeiden pakkausselosteisiin. Riski on pieni, mutta hoidon alussa mielialan muutoksia kannattaa seurata.

Munuaisvaikutukset: Pregabalin poistuu elimistöstä munuaisten kautta, ja munuaisten vajaatoiminnassa annos täytyy sovittaa erikseen. Munuaisten toiminta kannattaa tarkistaa ennen hoidon aloittamista.

Riippuvuus ja vieroitusoireet

Pregabalin luokitellaan Suomessa huumausaineeksi (PKV-lääke), koska sillä on todettu väärinkäyttö- ja riippuvuuspotentiaalia. Tämä on tärkeä tieto, joka jää usein varjoon lääkettä aloittaessa.

Riippuvuus voi kehittyä myös hoitoannoksilla pitkäaikaisessa käytössä. Vieroitusoireita ilmenee, jos lääke lopetetaan äkillisesti.

Tyypillisiä vieroitusoireita ovat unettomuus, pahoinvointi, päänsärky, ahdistuneisuus ja hikoilu.

Pregabaliini tulee aina lopettaa asteittain lääkärin ohjauksessa, ei yhtäkkiä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Pregabaliinin yhteisvaikutukset ovat kliinisesti merkittäviä. Vaarallisimmat yhdistelmät ovat:

• Opioidit (esim. oksikodoni, tramadoli): hengityslamariski kasvaa huomattavasti
• Bentsodiatsepiinit (esim. diatsepaami, alpratsolaami): sedaatio syvenee
• Alkoholi: vahvistaa pregabaliinin keskushermostovaikutuksia
• Gabapentiini: samankaltainen vaikutusmekanismi, yhtäaikainen käyttö ei ole perusteltua

Kerro lääkärille kaikista käytössä olevista lääkkeistä, myös ilman reseptiä saatavista valmisteista ja luontaistuotteista.

Kenellä haitat ovat suurimmat

Iäkkäät potilaat ovat herkempiä pregabaliinin keskushermostovaikutuksille. Kaatumisriski kasvaa huimauksen ja tasapainohäiriöiden takia. Iäkkäillä aloitusannoksen tulisi olla pienempi kuin nuoremmilla.

Raskaus ja imetys: Pregabaliinia ei suositella raskauden aikana. Eläinkokeissa on havaittu sikiötoksisuutta, ja ihmisillä tieto on rajallista. Jos raskaus on mahdollinen, asiasta tulee keskustella lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista.

Munuaisten vajaatoiminta: Koska pregabalin erittyy munuaisten kautta, vajaatoiminnassa lääke kertyy elimistöön ja haittavaikutusriski kasvaa. Annos säädetään GFR-arvon perusteella.

Usein kysytyt kysymykset

---