Rosuvastatiini haittavaikutukset ovat lähinnä lihaskipua

Rosuvastatiini aiheuttaa haittavaikutuksia noin 10–15 prosentilla käyttäjistä, ja yleisin niistä on lihaskipu.

Suurin osa haittavaikutuksista on lieviä ja ohimeneviä, mutta osa vaatii lääkärin arviointia tai annoksen tarkistamista.

Rosuvastatiini on statiineihin kuuluva kolesterolilääke, jota käytetään LDL-kolesterolin alentamiseen sydän- ja verisuonitautien ehkäisyssä.

Yleisimmät haittavaikutukset

Rosuvastatiinin yleisimmät haittavaikutukset ovat lihaskipu, lihasherkkyys ja lihasheikkous.

Euroopan lääkeviraston (EMA) valmisteyhteenvedon mukaan lihaskipuja esiintyy yli yhdellä kymmenestä potilaasta. Muita tavallisia haittoja ovat päänsärky, pahoinvointi, ummetus, vatsakipu ja huimaus.

Vähintään yhdellä sadasta potilaasta esiintyy myös seuraavia oireita:

• Nivelkipu
• Ihottuma tai kutina
• Maksaentsyymiarvojen kohoaminen
• Selkäkipu
• Virtsan tummuminen

Useimmat näistä haittavaikutuksista ovat annoksesta riippuvaisia, eli ne pahenevat suuremmilla annoksilla ja helpottavat, kun annosta pienennetään tai lääke vaihdetaan.

Rosuvastatiini 5 mg haittavaikutukset

Rosuvastatiini 5 mg on pienin käytettävä annos, ja sillä haittavaikutuksia esiintyy selvästi vähemmän kuin suuremmilla annoksilla.

Lihaskivut ovat harvinaisempia, ja maksa-arvojen kohoaminen on epätodennäköisempää. Tämä annos soveltuu erityisesti iäkkäille potilaille ja niille, joille aikaisemmat statiinit ovat aiheuttaneet ongelmia.

Vaikka 5 mg:n annos on siedetyin, se ei tarkoita täydellistä haittavaikutuksista vapaata käyttöä. Osa potilaista kokee lihaskipuja myös pienimmällä annoksella.

Rosuvastatiini 10 mg haittavaikutukset

Rosuvastatiini 10 mg on tavallisin aloitusannos aikuispotilailla. Lihaskivut ovat yleisin raportoitu haitta tällä annostasolla.

Kliinisissä tutkimuksissa lihaskipuja esiintyi noin 10 prosentilla 10 mg:n annosta käyttäneistä potilaista.

Maksa-arvot kohoavat lievästi noin yhdellä sadasta potilaasta, ja arvojen seurantaa suositellaan erityisesti hoidon alussa. Jos ALAT-arvo nousee yli kolminkertaiseksi viitearvon ylärajan, annosta on pienennettävä tai lääke vaihdettava.

Rosuvastatiini 20 mg haittavaikutukset

Rosuvastatiini 20 mg on teholtaan vahvempi ja alentaa LDL-kolesterolia noin 50 prosenttia lähtötasosta.

Samalla haittavaikutusten todennäköisyys kasvaa. Lihaskipuja, lihasherkkyyttä ja maksa-arvojen nousua esiintyy useammin kuin pienemmillä annoksilla.

Harvinaisena mutta vakavana haittana voi ilmaantua rabdomyolyysi, jossa lihassolujen hajotessa myoglobiinia vapautuu verenkiertoon ja voi vaurioittaa munuaisia.

Rabdomyolyysin oireita ovat voimakas lihaskipu, lihasheikkous ja ruskea virtsa. Nämä oireet vaativat välitöntä lääkärinarviointia.

Rosuvastatiini/etsetimibi haittavaikutukset

Rosuvastatiini ja etsetimibi yhdistetään usein yhteen tablettiin, jota myydään esimerkiksi nimillä Rosuzet ja Cholib.

Yhdistelmävalmiste alentaa LDL-kolesterolia tehokkaammin kuin kumpikaan lääke yksinään, mutta myös haittavaikutusprofiilit yhdistyvät.

Yhdistelmävalmisteessa esiintyy rosuvastatiinin tavanomaisten haittavaikutusten lisäksi etsetimibin omia haittoja: ripulia, vatsakipua ja maksa-arvojen kohoamista. Etsetimibi voi myös lisätä lihaskipujen riskiä statiinin kanssa käytettynä.

Yhdistelmää ei suositella potilaille, joilla on todettu aiempi statiinin aiheuttama lihasongelma.

Kokemuksia käytännöstä

Potilaiden raportoimat kokemukset vastaavat pitkälti kliinisten tutkimusten tuloksia. Lihaskivut ovat ylivoimaisesti yleisin syy, miksi ihmiset hakevat tietoa rosuvastatiinin haittavaikutuksista.

Kivut tuntuvat tyypillisimmin reisissä, pakaroissa ja hartioissa, ja ne voivat alkaa jo muutaman viikon kuluttua lääkityksen aloittamisesta.

Osa potilaista kertoo, että lihaskivut helpottivat, kun annosta pienennettiin tai lääke vaihdettiin toiseen statiiniin, kuten atorvastatiiniin. Toisilla oireet hävisivät muutaman viikon kuluttua, kun elimistö tottui lääkkeeseen.

Uni- ja muistihäiriöistä on myös raportoitu, vaikka niiden yhteys rosuvastatiiniin ei ole tieteellisesti vahvistettu. Euroopan lääkevirasto EMA on kuitenkin lisännyt unihäiriöt ja muistiongelmat kaikkien statiinien valmisteyhteenvetoihin varotoimena.

Lue myös: Ozempic haittavaikutukset

Vakavat haittavaikutukset, jotka vaativat lääkärinarviointia

Seuraavat oireet edellyttävät yhteydenottoa lääkäriin mahdollisimman pian:

• Voimakas lihaskipu tai lihasheikkous, erityisesti jos siihen liittyy kuumetta
• Ruskea tai tummempi virtsa kuin tavallisesti
• Keltaisuus ihossa tai silmänvalkuaisissa
• Vaikea vatsakipu
• Allergiset reaktiot, kuten ihottuma, hengenahdistus tai kasvojen turvotus

Rabdomyolyysin riski kasvaa, jos rosuvastatiinia käytetään samanaikaisesti tiettyjen lääkkeiden kanssa. Erityistä varovaisuutta tarvitaan yhdistettäessä rosuvastatiinia siklosporiinin, gemfibrotsiilimallikin tai suurten fusidiinahappo-annosten kanssa.

Keille haittavaikutukset ovat todennäköisempiä?

Riski kokea haittavaikutuksia on suurempi tietyissä ryhmissä. Iäkkäille potilaille, naisille ja Aasian alkuperää oleville henkilöille suositellaan aloitusannokseksi 5 mg, koska heidän elimistönsä käsittelee rosuvastatiinia hitaammin.

Myös munuaisten tai maksan vajaatoiminta hidastaa lääkkeen poistumista elimistöstä ja lisää haittavaikutusten riskiä.

Kilpirauhasen vajaatoiminta lisää lihaskipujen riskiä statiinihoidossa. Jos kilpirauhasen toimintahäiriö todetaan statiinihoidon aikana, lihaskivut voivat helpottua merkittävästi, kun kilpirauhasongelma hoidetaan kuntoon.

Miten vähentää haittavaikutusten riskiä?

Lihaskipujen riskiä voi pienentää ottamalla rosuvastatiinin iltaisin, koska maksa tuottaa kolesterolia eniten yöaikaan ja lääke toimii silloin tehokkaimmin pienemmällä annoksella.

Greippiä ei tarvitse välttää rosuvastatiinin kanssa toisin kuin joitakin muita statiineja, kuten simvastatiinia tai lovastatiinia.

Alkoholin runsasta käyttöä kannattaa välttää, sillä alkoholi rasittaa maksaa ja voi voimistaa statiinin maksaan kohdistuvaa rasitusta.

Säännöllinen liikunta on turvallista rosuvastatiinihoidon aikana, mutta epätavallisesta lihaskivusta liikunnan jälkeen kannattaa kertoa lääkärille.

Usein kysytyt kysymykset