Antabus haittavaikutukset: vaarana maksavaurio

Antabus eli disulfiraami aiheuttaa yleisimmin väsymystä, päänsärkyä, vatsavaivoja ja makuaistin häiriöitä. Vakavampia haittoja ovat maksavauriot sekä alkoholin kanssa yhdessä otettuna voimakas antabusreaktio, joka voi pahimmillaan olla hengenvaarallinen.

Antabus on Suomessa käytetty lääke, jota määrätään alkoholismin hoitoon. Sen vaikuttava aine disulfiraami estää elimistön entsyymiä hajottamasta alkoholia normaalisti, jolloin kehoon kertyy asetaldehydiä.

Kertymä saa aikaan epämiellyttäviä oireita, jos potilas juo alkoholia lääkityksen aikana. Tämän vuoksi Antabus toimii käytännössä pelotteena, joka tukee raittiutta.

Lue myös: Carnivore-dieetin haittavaikutukset: voi aiheuttaa jopa iho-oireita

Yleisimmät haittavaikutukset

Päihdelinkin mukaan disulfiraamin yleisimpiä haittavaikutuksia ovat väsymys, päänsärky, vatsavaivat, makuaistin häiriöt ja pahanhajuinen hengitys.

Osa potilaista kokee myös metallin tai valkosipulin makua suussa. Nämä oireet ovat tyypillisesti lieviä, ja ne usein helpottavat lääkityksen jatkuessa. Jos väsymys häiritsee päiväsaikaan, poretabletin voi ottaa illalla aamun sijaan.

Antabusreaktio alkoholin kanssa

Vakavin ja tunnetuin haitta liittyy alkoholin ja disulfiraamin yhteiskäyttöön. Lääkkeen valmisteyhteenvedon mukaan reaktion oireita ovat muun muassa pahoinvointi, huimaus, kasvojen punoitus, sydämentykytys ja päänsärky.

Suurempi alkoholimäärä voi aiheuttaa myös hengitysvaikeuksia, pyörrytystä ja verenpaineen laskua. Oireet alkavat nopeasti, yleensä noin 5–10 minuutin kuluessa alkoholin nauttimisesta, ja voivat kestää puolesta tunnista useisiin tunteihin.

Reaktio ei rajoitu juomiin. Myös alkoholia sisältävät ruoat, kastikkeet, etikka ja jotkin lääkevalmisteet voivat laukaista sen.

Disulfiraamin vaikutus säilyy elimistössä lääkityksen lopettamisen jälkeenkin: Päihdelinkin mukaan vaikutus kestää vielä noin 1–2 viikkoa viimeisen annoksen jälkeen, joten alkoholia ei pidä käyttää tänä aikana.

Maksaan kohdistuvat riskit

Fimean valmisteyhteenvedossa mainitaan maksaentsyymiarvojen suureneminen ja keltaisuus eli ikterus mahdollisina haittoina.

Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea on raportoinut myös vakavammista tapauksista: Sic!-lehden vuonna 2012 julkaiseman katsauksen mukaan disulfiraami johti Suomessa vuosina 2000–2011 kuuteen maksansiirtoon, ja osa ilmoitetuista maksahaitoista päättyi potilaan kuolemaan.

Maksahaitta ilmaantui katsauksen mukaan tyypillisesti 1–2 kuukauden kuluessa hoidon aloituksesta, lyhimmillään noin kahdessa viikossa.

Tämän vuoksi maksa-arvoja seurataan verikokein hoidon alussa ja säännöllisesti sen jatkuessa. Jos potilaalle ilmaantuu keltaisuutta, ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, oksentelua, kuumeilua tai ihottumaa, lääkkeen käyttö on lopetettava ja otettava yhteyttä lääkäriin.

Muut mahdolliset haitat

Osa potilaista kokee myös ihottumaa tai muita iho-oireita, joita voidaan yrittää lievittää antihistamiinilla. Askel Terveyteen -sivuston mukaan disulfiraami on yhdistetty myös uneliaisuuteen, aknen kaltaisiin iho-oireisiin ja miehillä impotenssiin.

Yli 3 gramman kerta-annos voi Fimean valmisteyhteenvedon mukaan aiheuttaa yliannostuksen, jonka vakavat oireet, kuten koordinaatiovaikeudet ja puheen kangertelu, voivat ilmaantua vasta useiden päivien tai viikkojen viiveellä. Disulfiraamille ei ole vastalääkettä.

Kenelle Antabus sopii huonosti

Ennen leikkausta, myös hammastoimenpidettä, hoitavalle lääkärille tai hammaslääkärille on kerrottava disulfiraamilääkityksestä. Lääkitys ei sovi henkilöille, joilla on vaikea maksasairaus, sydänsairaus tai psykoosihistoria, ilman lääkärin tarkkaa harkintaa.

Lääkitystä ei myöskään koskaan saa antaa potilaalle salaa, sillä alkoholin ja disulfiraamin yhdistelmä voi johtaa elinvaurioihin.

Usein kysytyt kysymykset